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2020年第1期
發布日期:2020-01-11  閱讀數量:

  《老 年 文 摘》

  2020年第一期

  目  錄:

  ? 時政要聞 

  1、美國校園遭遇極端思想入侵                         P2-P5

  2、高質量打贏打好脫貧攻堅戰                         P5-P7

  ? 社會民生

  1、資本退潮后,該如何看待“共享單車”               P7-P11

  2、三面布魯塞爾                                     P11-P14

  ? 健康養生

  1、香蕉營養知多少董其昌的“十戒”                     P14-P16

  2、如何預防骨質疏松                                 P17-P20

  ? 開心園地

  1、幽默笑話                                          P20-P21

  ? 時政要聞 

  美國校園遭遇極端思想入侵

  今年三月,新西蘭基督城的清真寺槍擊案震驚全球,與此同時,在美國華盛頓州,一名來自巴特爾格朗德高中的18歲少年正在和幾位朋友在線玩游戲。

  他經常和朋友們邊玩游戲邊在一個叫Discord的聊天軟件上交流。有時,他們會在Discord上看到一些白人至上主義者發布的內容,比如聲稱猶太人正在控制美國的視頻。

  在新西蘭槍擊案發生前,這位不愿透露姓名的高中生就對該計劃有所耳聞。他和游戲玩伴找到了行兇者作案前發布的宣言和Instagram賬號。一時心血來潮,這名高中生在社交軟件上給行兇者發了一條信息,“戰爭即將來臨,我們不會失敗,我們會生存下去!”這是一條有關白人至上主義的“暗語”。

  出乎意料,他很快收到了回復,寫著“這是我最后的信息,這是我的告別”,不一會兒,這個賬號就下線了。

  “我做了一個愚蠢的決定,”這名高中生在槍擊案后的一個采訪中說道,“天啊,我居然給這個槍手發了信息?!北M管他沒有親自實施暴力,但這條煽動性的消息仍然得到了FBI等機構的注意。

  “危險信號”

  這位高中生在Discord上的經歷反映了美國社會的一個問題:處在青春期的青少年很容易受到網絡上極端思想侵蝕。當網上出現越來越多類似的內容,教育工作者坦言,他們對打擊這種新形式的仇恨主義感到無力。

  最近,與右翼極端主義有關的校園槍擊案頻頻發生,老師、家長和立法者面臨著一項艱巨的任務:如何發現哪些學生在極端內容影響下已經產生了激進思想。

  “我們從老師和教育工作者那里得知,面對這種網絡環境,他們不太確定應該做什么,” Western States Center(西部中心)執行總監艾瑞克·瓦特說。這是一家俄勒岡州的非營利機構,今年,他們出版了一本47頁的手冊幫助老師們發現并打擊校園里的極端主義。

  根據社會學家詹姆斯·霍登的調查,2013年,在15至21歲的美國青年里,有大概58%的人曾在網上瀏覽過極端主義內容,到了2016年,這一數值已經升至70%。

  Western States Center的手冊提醒老師們要特別注意一些“危險信號”,比如在圖書館椅背上發現的納粹符號;讀到一篇作業引用了大量來自白人至上主義網站的信息;亦或是發現學生在合影中擺出白人至上主義的手勢等……

  幾年前,俄勒岡州比弗頓的西嶺高中舉辦過一場活動,在表演一段索馬里傳統舞蹈時,一位白人學生忽然起立并行了一個納粹禮。教師帕特里特·格里芬迅速把該學生帶出會場,并向其解釋為什么這樣做不對。

  和納粹有關的標志不難被發現,但是白人至上主義以越來越多的形式出現在校園里,比如一些學生要求建立一個只有白人才能加入的社團。

  在拿到Western States Center的手冊后,格里芬將里面的內容巧妙地與歷史課相結合,希望借此提高學生的認識。

  如何抑制那些“壞主意”?

  說到激進化,白人男性青少年最容易受到影響。

  在他們之中,最常用的辯解是,激進言論也是言論自由的一部分,況且他們的言行并沒有造成任何嚴重后果。

  對學校來說,分辨哪些學生僅僅是想引起公憤,和哪些學生真的會成為一名殺手,并不是一件容易的事。大家很難預料,一起看似微小的歧視事件最后到底會演變成什么。

  在越來越多有色人種學生公開抗議后,教育者們嘗試采用不同策略對抗校園中的白人至上主義。他們中的有些人開始向類似Western States Center 這樣的機構尋求幫助。

  然而人們對這些機構的有效性存在疑問。

  前FBI工作人員米歇爾·德爾曼表示,他支持對學生們進行寬容教育,但目前沒有任何研究證明這些措施有效果?!斑@些項目的想法是,如果能從根源抑制住這些‘壞主意’,暴力事件就會減少。但是,現在沒有證據表明這管用?!彼f道。

  回到本文開頭,那名給新西蘭槍擊案兇手發信息的高中生最后受到FBI的調查,12天后,他又重新坐在了教室里。

  盡管最后沒有受到任何法律制裁,但他仍然表示此次經歷是人生中難忘的一課。此外他還告訴媒體,他已經明白了有些極端分子會看中青少年容易受外界影響的特點來利用他們?!拔覀冞@個歲數的人很容易受到各種事物的影響?!?/p>

  來源:《紐約時報》      2020年1期

  高質量打贏打好脫貧攻堅戰

  習近平總書記指出,當前,脫貧攻堅已到了決戰決勝、全面收官的關鍵階段。各地區各部門務必咬定目標、一鼓作氣,堅決攻克深度貧困堡壘,著力補齊貧困人口義務教育、基本醫療、住房和飲水安全短板,確保農村貧困人口全部脫貧,同全國人民一道邁入小康社會。拜泉縣切實增強政治自覺,用脫貧攻堅統攬經濟社會發展全局,狠抓責任、政策、工作“三落實”,聚焦解決深度貧困問題,全力打贏打好脫貧攻堅這場硬仗。目前,全縣共退出貧困人口24082戶50621人,104個貧困村全部出列。其中,2019年退出貧困人口3893戶7063人、貧困村25個,還有貧困人口1504戶2793人,2020年貧困人口將全部退出。

  聚焦領導保障,強化責任擔當。拜泉縣牢牢堅持三級書記抓扶貧,成立由縣四個班子主要領導任組長的縣扶貧開發領導小組和縣委書記任總指揮、主管縣領導任指揮長的17個專項攻堅指揮部,強化縣領導抓戰線和包鄉聯村抓包保、行業部門抓保障、鄉鎮和村“兩委”“兩隊”(即駐村工作隊、幫扶工作隊)抓落實、督導員靠前指揮的脫貧攻堅工作機制,用啃硬骨頭的頑強拼搏精神確保如期摘帽退出。

  聚焦質效保障,強化產業帶動。拜泉縣始終把提高脫貧質量和防止返貧致貧放在首位,把產業扶貧作為治本之策,大力實施龍頭企業圍繞產業培育、合作社圍繞產業發展、貧困戶圍繞產業增收、項目資金圍繞產業投放、突出抓好就業扶貧的“四圍繞一突出”帶貧模式,加快構建縣有支柱產業、鄉有主導產品、村有特色經濟、戶有致富門路的新格局,貧困戶脫貧致富項目實現全覆蓋。加強貧困人口動態管理,認真做好“兩摸一核”工作,確保線上線下數據一致、真實有效可靠。舉一反三推進問題整改,把問題整改作為高質量摘帽退出的關鍵舉措,縣黨政主要領導身體力行抓整改,完善領導督戰、戰線督查、專責督辦推進機制。聘請第三方專業機構,對2012年以來扶貧項目資金使用、監管、成效情況進行“拉網式”倒查,及時整改。

  聚焦政策保障,強化精準落實。聚焦“三落實”“三精準”“三保障”,以“水、學、醫、房”清零行動為抓手,全方位開展鄉鎮主要領導再次遍訪貧困戶、鄉鎮部門交叉清查、縣級全面核查等三輪脫貧攻堅問題“大排查大整改”。2019年7~9月,全縣共排查出“三落實”“三精準”“三保障”和飲水安全問題16類436個,經過努力現已全部解決。同時,把履行贍養義務納入村規民約,并以村為單位成立“孝心養老理事會”,推行“一交納、兩補助”(即子女交納贍養費和財政配套補助、社會捐贈補助)模式,建立孝心養老公益金,尊老、敬老、愛老已成為農村新風尚。

  來源:《奮斗》      2019年24期

  ? 社會民生

  資本退潮后,該如何看待“共享單車”

  Yi YiMagazine

  L 李開逐

  過去3年的無序發展以及資本的蜂擁而上,讓共享單車這個行業的公眾印象由盛轉衰。影響市容、押金流向、過度投放,人們提到共享單車時很容易想到這些詞。但每天還有那么多人在租用這種兩輪交通工具。

  行業仍然在,只不過換了玩法。不論是2016年共享單車剛剛興起時,還是2017年這個泡沫被吹得巨大時,哈啰都不在舞臺的中央。如今,隨著資本的退潮,共享單車的燒錢大戰塵埃落地,哈啰出行成了行業的領先者——實現這點,除了資本,還需以精細化經營為基礎。在哈啰出行聯合創始人李開逐看來,共享單車仍是一門長期有價值的生意,由此衍生出的兩輪出行市場,還有許多需求未被滿足。

  Yi哈啰出行在2019年最大的變化是什么?和你們年初預期的最大不同是什么?

  L最大變化是業務布局拓展了很多。比如兩輪電動車的租售平臺、電池、換電網絡。當然整個兩輪車出行行業也發生了很大變化。大家理性了,過去拼誰投放的車多、投放的速度快。但行業遭遇困難后,大家更重視運營效率、與城市管理者的配合、用戶體驗。另外一個比較大的變化是政策,今年4月,新國標出臺對共享電動自行車的發展在政策方面是一個利好。比如昆明就公開把共享電動自行車納入為共享單車的一個種類來支持發展。

  Yi共享單車行業經歷了波峰波谷,現在它進入了怎樣的階段,這個行業的價值到底有多少?

  L共享單車在過去幾年可以說毀譽參半,它的確解決了最后一公里的出行需求,但在粗放生長的過程中也帶來很多負面影響,比如市容問題,一些公司也浪費了很多錢?,F在大家逐漸意識到還是要尊重商業規律。共享單車其實是門精細的生意,而且與民生息息相關。怎樣用比較高的效率、比較合適的成本在控制產品質量和配合管理的情況下,提供有效的服務,是這門生意的本質。

  另一方面,管理部門的政策和思路更加明確了。大多數城市都設定了總量控制,限制隨意投放。有的地方更細致,比如要求不能有堆積點,熱點時段要實時調整。當然,我們也期待有些方面可以更動態,比如總量控制。之前很多公司的車在路上已經不運營了,但仍然占著配額,因為總量的更新周期比較長,這方面如果改進,可以提升服務能力和用戶體驗。

  Yi哈啰單車已改名為哈噦出行?,F在的戰略布局,背后的邏輯是什么?

  L我們做業務布局時,有一個核心視角——客戶。除了最后一公里,從地鐵站到家的距離,還有其他出行場景,比如5公里左右的,這是我們做兩輪電動車的原因。我們也看到,客戶有更遠的出行需求,基于公司業務協同效應,我們選擇了順風車業務。做了兩輪出行,我們發現有的用戶有較強的家用需求,每天買菜都要用,還要能儲物,共享單車不太穩定,那么我們就發展了兩輪電動車的租售平臺。然后又發現使用兩輪電動車時,最大的痛點是電池,所以我們聯合螞蟻金服和寧德時代,做了基礎能源網絡換電服務。

  Yi這是否意味著單車業務本身更重要的任務是給其他新業務提供基礎,不用太考慮盈利?

  L我們還是認為,共享單車這個行業已經證明它是一個高頻剛需的服務,的確能改善城市的運轉,沒有在新技術、新材料、新出行方式的研發和應用下,我們有理由未來的城市交通會更便捷和環保。理由不做成一個好生意。我們不認為它在商業上不成立,要靠其他業務來補貼,這個業務本身肯定可以長期盈利。同時,一直經營下去,作為一個基礎性、人口型的業務,它會與其他業務產生協同價值。

  Yi你一直在強調精細化運營,到底怎樣精細?

  L其實都是圍繞一句話:以最低的成本把最好的車以最好的狀態投放到用戶可以獲得的地方。具體而言,技術在這當中發揮了很大作用,比如車輛被破壞,或者失聯了,你怎么快速找到它。還有,過去只要用戶報修車輛,我們就去修,結果長期數據顯示,用戶報障的準確率并不高,如果都派人去修,就會造成效率浪費。所以我們要通過一套算法來判斷報障的真實性。更進一步,新的智能車鎖會通過一些傳感器的數據加上算法,來判斷一輛車的電子器件的健康狀況。還有一個重要的轉變,過去每個地區的車輛調度、運營維護,很多是依靠人的經驗?,F在完全通過算法直接給一線的運營派單,什么時間把多少車從哪里運到哪里,都靠后臺。運營的負責人要做的就是把團隊帶好,以及挖掘本地用戶的個性需求,日常事務交給系統。這一切的基礎是車本身必須是智能的、聯網的。

  Yi兩輪電動車的能源網絡在哈啰出行的布局中處于什么位置?

  L這是一個非?;A設施的業務,像水電煤一樣的服務,所以它的建設也是長期的。今年我們已經開始推進,包括硬件產品:換電柜、合作方寧德時代的動力電池等。未來這個網絡的密度會很高,本質上就是兩輪電動車的加油站。場景大概是,在你小區門口就有換電柜,通過手機掃碼,彈出一塊電池,你把你的電池放進去,把換電柜里的電池拿出來塞到車里,我們試過整個過程大概可以在30秒之內完成,然后你就可以騎行了。這背后的一個技術進步是,相比過去電瓶車的鉛酸電池,現在的鋰電池輕不少,續航能力更強,支持了這樣的使用場景?,F在兩輪電動車還是比較分散的,電池的標準沒有統一。我們嘗試做的就是和行業的合作伙伴一起做標準化。

  從長遠看,這樣的分布式網絡會幫助能源的梯次利用。電池還可以用來儲能,為周圍的建筑設施供電。其實我們的合作伙伴寧德時代,據我所知就在花很大的精力探索能源的梯次利用。這對電池整個生命周期的管理提出了要求,也會改變城市的形態,是件很有前景的事。

  Yi你認為未來的城市生活應該在哪些方面改進和提高,才能更好地推動城市的可持續發展?

  L我認為新能源車的推廣使用肯定是一個非常重要的方向。因為現在燃油汽車的保有量還非常大,它們造成的環境污染或者說對能源的過度消耗是巨大的,所以新能源車是一個很好的解決方向,中國在這方面還是走在比較前面的?,F在很多消費者最關心的可能還是電池的續航能力以及成本。據我所知,現在技術發展得非???,通過一些企業的技術創新,特別是一些新材料的研發應用,電池的性能正在迅速提升,成本和3年前相比也下降了很多。當然可能還會存在一些問題,比如關于廢舊電池的回收處理問題,相信通過政府的政策指導和企業的技術創新,它造成的環境影響也可以被很好控制。我認為在整個城市的發展進程中,可能以前只是發展,現在需要更加有質量、更健康、更綠色地發展,這是一個逐漸的轉變過程。

  來源:《第一財經》  2019年12期

  三面布魯塞爾

  在布魯塞爾,人們說三種語言:法語、荷蘭語和英語。走在街上,布魯塞爾有三個:巧克力和撒尿小童的游客布魯塞爾,空氣里飄滿華夫餅、熱巧克力和薯條的味道,滿街商販都在叫賣吆喝;博物館和熱內·馬格麗特的布魯塞爾,城市的高處,近十個博物館鱗次櫛比、氣度軒昂,在陽光下被鍍成金色;市民的布魯塞爾則在旅游區之外——離市中心不過十分鐘路程,景色就發生了劇變,滿大街的小商品和廉價服裝批發,包頭巾的女人們推著嬰兒車成群結隊地走,深眸黑發的高大青年出現在每一個拐角,抽著氣味可疑的煙卷。但這最后一面的布魯塞爾,才真正令人感到驚喜。

  我是一個人去布魯塞爾的,這也是我第一次獨自旅行。這個周末,歐洲大陸氣溫驟降。自巴黎出發時,天氣已經很不祥,四小時的公車后,我幾乎被布魯塞爾的冷風吹了個趔趄。氣溫已經逼近零度,在街上行走時,雙頰仿佛在被刀割。但出于某種奇異的心情,我決定步行半小時去青旅入住。布魯塞爾的第三面是我對它的第一印象。

  從火車站走到青旅的路不經過市中心,也不經過傳統旅游區,而是穿過一片居民區。在這里,布魯塞爾是個高度移民化和阿拉伯化的城市。街上的集市里,土耳其語和阿拉伯語“鑼鼓喧天”,盡管接近零度,人們還是支起棚子,在街道上將雞烤得四處飄香,各式清真食物擺在玻璃柜里,顯得極為誘人。年輕人三兩成群地在街角抽煙聊天,并對路過的我報以微笑——甚少在歐洲城市得到如此友善的對待,甚至我站在街頭查看地圖,都有人主動來詢問是否需要幫助。

  但一旦入住,并往市中心走,就進入了第一個布魯塞爾。在大皇宮附近的商業圈,即使是深秋時節也暖意融融。彌漫的巧克力氣息幾乎讓人頭暈,而一切都是“instagramable”,即“可以上傳到社交網絡上的”好看。在這里,布魯塞爾和其他歐洲城市仿佛沒有任何區別:一個富麗的教堂,一個商圈,櫥窗整齊,干凈明亮。和我一樣的游客佩戴著和我一樣的相機,露出和我一樣好奇而快樂的微笑。服務員和導購的友善讓人感到舒適,但也恰到好處地保留了一點點身在異地的疏離。我進入一家餐館,吃一份比利時青口和薯條,感到第一面的布魯塞爾就是恰到好處的異國情調——它讓你感到新奇,卻從不覺得危險。

  第二天,我去博物館區領略布魯塞爾的第二面。布魯塞爾有五十多座博物館和美術館,文化生活相當豐富。在城市高地,樂器博物館、大師美術館和馬格麗特博物館相鄰而建。其中馬格麗特博物館無疑是我的摯愛。該館收集了藝術家一生中各個階段的藝術嘗試,有聞名世界的《這不是一個煙斗》,也有寂寂無名的攝影作品。1928年,馬格麗特開啟了《影像的背叛》這一系列,旨在探索超現實主義的重要主題:我們所看見的物體和它名字的關系,我們所見的物體和真實存在的物體的關系。這兩對矛盾貫穿了藝術家的創作生涯,而在博物館里的我,也陷入了同樣的沉思。我所看見的布魯塞爾是否就是真實的布魯塞爾?這仿佛是馬格麗特式的悖論,但又是個真實的問題。在相機里,布魯塞爾顯露出一種油畫般的質感:一切都潔凈而明亮,但又不真實,周邊盡是昂貴的咖啡店和藝術品店。仿佛這個城市是為了被觀看,而不是為了被居住。

  終于還是回到了第三面布魯塞爾。黃昏時分,我放棄手機導航和trip adviser,在城市里自由地亂走起來。只要離開市中心,就不再有遍地的薯條、巧克力和華夫餅,周圍的聲音也不再是單調的英語,而是法語、弗拉芒語和德語交雜的一片混沌。四周的櫥窗像是恢復到了一個生活城市的正常狀況:肉店里的屠夫抹著自己骯臟的圍裙,年輕人在幽暗的酒館里喝著啤酒,面包店里衣著臃腫的居民們排隊買長棍面包,并在狹小的店面爭吵不休。在一個人跡罕至的教堂邊,我竟然找到一個舊書店。店面不足30平方,書從地板堆到天花板,海德格爾和諾瓦利斯一起搖搖欲墜。我走進去,店員告訴我店主出門遛狗,一會兒回來。我便安心瀏覽起落滿灰塵的書籍:法語、英語和德語堆在一塊兒,難以分辨。文學、藝術和哲學也互不嫌棄地壘在一塊兒。這是令人心安的混亂。

  幾分鐘后店主回來了,牽著一條兇悍多毛的老狗。狗一進門就跳上單人沙發蜷成一團,時不時朝我齜牙咧嘴。店主頭相當禿,但面色和善。他和我說法語,和店員說英語,和他的狗講荷蘭語。

  而我站在這個昏暗破舊的地方,就不由自主地喜歡起布魯塞爾來。

  Tips:

  雖然過度旅游產業化的城市景色單調,但薯條和青口是真的很好吃。

  作為歐式漫畫的起源地和中心,布魯塞爾的漫畫博物館非常優秀。不要錯過。

  城市中心的商業拱廊是歐洲最古老的商業街,布努埃爾 《朦朧的欲望》 就在此取景,非常漂亮。

  來源:《南方人物周刊》      2019年40期

  ? 健康養生

  董其昌的“十戒”

  董其昌(1555~1636年),明代官吏、著名書畫家。史載他才溢文敏,通禪理、精鑒藏、工詩文、擅書法、擅繪畫。董其昌壽高80多歲,可謂養生有術。他在《畫禪室隨筆》中總結了自己一生的養身之法,即“十戒”。

  戒浩飲

  無度飲酒對人體有害無益?!侗静菥V目》中記載:“酒少飲有通脈之功,久飲有傷神損壽之弊?!贬t學資料研究,酒精性腦病可使人的壽命減少10~15年,酒精性肝病可使人的壽命平均減少10年。長期過量飲酒,不僅導致慢性酒精中毒,胃腸疾患、肝膽疾病、心腦血管病也接踵而來,還會形成酒精依賴。

  戒貪色

  歷代養生家主張:“善養生者,必保其精?!泵鞔t張景岳說:“精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少?!?/p>

  戒厚味

  人的壽命與飲食有著十分密切的關系?!秹凼纻髡妗分杏涊d:“茹淡者安,啖厚者危?!薄娥B生必讀》中說:“要得一身安,淡食勝靈丹?!备嬲]人們,過食肥甘厚膩之品有害身體健康。

  戒飽食

  唐代名醫孫思邈認為,飲食節儉為養生第一要務。

  《博物志》中說:“所食逾少,心開逾益;所食逾多,心逾塞,所逾損?!薄独侠虾阊浴分幸舱f:“老年偶患微疾……食亦宜少,使腹??仗?,則經脈易于轉運。元氣漸復,微邪自退,乃第一要訣?!笨梢?,從古到今,人們都認識到飽食之害。

  戒多動

  《萬事家傳養生四要》中說:“養生之法有四:曰寡欲,曰慎動,曰法時,曰卻疾?!边€說:“慎動者,謂促定其氣也?!辈贿^分運動是為了保持人體真氣的平靜,使真氣不會耗散,這是防止多動亂神的重要方面。

  戒多言

  名醫孫思邈說,“莫多言”,“多言則氣乏”;宜“少語”,少語則氣得以充養,不致無謂地耗散。孫思邈曾提出行路、進食、睡眠時要少語。

  戒多憂

  《黃帝內經》說:“憂恐忿怒傷氣,氣傷臟,乃病臟?!泵耖g有俗語曰:“養生之道,眉開眼笑?!边@些都說明“多憂郁神”的道理。

  戒多思

  《三元延壽參贊書》說:“謀為過當,食飲不敵,養生之大患也?!币馑际钦f,多思會傷心脾,勞則耗氣,飲食養分不足,是養生之大患。

  戒久睡

  醫學家研究證明,每天平均睡7~8小時的人,壽命最長;如果每天睡10小時以上,百分之八十的人可能短命。長時間睡眠者多有疲勞感及頭昏現象。所以應培養良好的生活習慣,講究睡眠衛生,合理安排生活和工作。

  戒久讀

  久讀或久坐不動,使大腦皮層長時間興奮,交感神經、腎上腺的活動加強,并分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素,容易導致心腦血管疾病??茖W實驗證明,長期心理緊張與疲勞,甚至會超過饑餓對人體的摧殘?!度f氏家傳養生四要》中說:“勞神太煩則困?!本米x會使人的心理處于長時間緊張狀態,心神乏困。

  來源:《特別文摘》      2019年14期

  如何預防骨質疏松

  【摘要】骨質疏松是一種代謝性骨病,主要是由于骨量丟失與降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加,導致患者容易出現骨拆的全身代謝性骨病。

  【關鍵詞】骨質疏松;骨脆性;骨拆

  【中圖分類號】R322.7+1

  【文獻標識碼】A

  【文章編號】2095-6851(2019)12-004-02

  骨質疏松癥的發病與年齡息息相關,已經成為影響中老年人生活質量的重要原因[1]。隨著我國進入老齡社會,骨質疏松性骨折將會持續增加,加強對骨質疏松性骨折的重視具有重要的社會意義[2]。2016年,我國60歲以上老年人骨質疏松患病率為36%,也就是說平均每10人中就有將近4例骨質疏松癥患者。其中男性發病率為23%,女性發病率為49%。骨折則是骨質疏松后的嚴重后果,2010年,我國因骨質疏松導致骨折的人數達到233萬。

  1 骨質疏松癥篩查

  骨質疏松癥高危人群主要包括:(1)65 歲以上女性、70 歲以上男性;(2)65 歲及以下女性或 70 歲及以下男性者存在一個或多個骨質疏松癥高危因素,例如性腺功能低下、母系家族史、體質量過輕或嚴重肥胖、不良生活方式(嗜煙、酗酒、咖啡因攝入過多、長期營養不良或鈣攝入不足、蛋白質攝入過多或不足、高鹽飲食、活動少和日照少等);(3)曾有父母有骨折史或脆性骨折史;(4)存在影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史,例如長期服用糖皮質激素或其他免疫抑制劑,乳腺癌術后服用內分泌藥物,其他疾?。谞钆韵俟δ芸哼M、甲狀腺功能亢進、腎衰竭、糖尿病、器官移植、腫瘤、多發性骨髓瘤等血液疾病、克羅恩病等消化道疾?。?。

  以上需進行雙能X線檢查檢測骨密度,這是確診骨質疏松癥的“金標準”。

  2 骨質疏松癥的非藥物預防

  2.1 生活方式的干預

 ?、倬怙嬍呈潜3止趋澜】档幕A。充足鈣、低鹽、適量蛋白質和富含維生素的均衡飲食能提供關鍵的微量營養物質(維生素和礦物質)以及常量營養物質(蛋白質、脂肪和碳水化合物),從而為骨提供基礎材料和更新骨所需的能量。

 ?、诹己玫纳盍晳T是保持骨骼健康的必需條件。應避免酗酒、吸煙、過度飲用碳酸飲料和咖啡以及過度減肥或過度肥胖。吸煙可使腸鈣吸收減少,可減弱外周組織腎上腺雄激素向雌激素的轉化,有抗雌激素作用,因此,常致絕經提前。吸煙帶來的骨折風險隨著年齡而增長,且吸煙對骨具有一種早期效應。

 ?、垡幝傻捏w力運動不僅可以增加骨密度,改善骨重建,而且可以增加肌肉力量及耐力,改善關節靈活性,改善步態和平衡能力,改善形體,減少跌倒和骨折的發生。運動的方式包括負重鍛煉、抗阻力鍛煉、姿勢訓練、低強度的有氧訓練、平衡鍛煉和靈活性及關節活動度練習等,但無論采用何種方式,均應遵循個體化原則采用適合自己的方式。

 ?、茈S著年齡的增加,跌倒發生的次數也逐漸增加。造成跌倒的危險因素包括環境因素(比如光線暗、路上有障礙物、路面滑和衛生間缺乏扶手等)、健康因素(比如視力差、精神和認知功能差、藥物作用和直立性低血壓等)、神經肌肉因素(比如肌肉無力、平衡功能差和駝背等)以及跌倒后造成的心理恐懼等。對老年人開展跌倒風險的篩查,預防跌倒干預,將有助于減少跌倒和骨折。

  2.2 骨健康基本補充劑的使用

 ?、偃梭w需要的鈣主要靠外界攝入。如果飲食中鈣供給不足,可選用鈣補充劑,包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸螯合鈣和葡萄糖酸鈣等。鈣劑分次服用比一次口服的吸收率高。使用鈣劑需要注意的是使用前必須檢查血鈣和尿鈣,使用中定期檢測血鈣、尿鈣、血磷和其他生化指標以及個體化選擇鈣劑,并注意避免服用影響鈣吸收的食物、藥物。

 ?、诖蟛糠謬液偷貐^存在維生素 D 缺乏,尤其是老年人,特別是生活在養老院或護理機構中的老年人,或者是肥胖者,患有減少腸道吸收維生素 D的疾?。ɡ缪装Y性腸?。┖透?、腎嚴重損害者。人體需要的維生素 D 主要由接受日照后皮膚合成,極少量來自食物。

  總之,對骨質疏松癥高危人群進行早期篩查是骨質疏松癥防治工作十分重要的部分,識別骨質疏松癥及明確骨折和跌倒的危險因素有助于發現高危人群,骨質疏松癥發展特點是“悄無聲息”,不易察覺。除老年、絕經、疾病和藥物等危險因素外,不良的生活方式也是骨質疏松癥發生的重要原因。因此,早期對高危人群進行篩查和非藥物預防干預是防止發生骨質疏松性骨折的重要措施。

  參考文獻:

  [1] 王俊祥,呂秀芹. 骨質疏松癥的診斷和治療[J]. 臨床薈萃,2019,34(4):306-311.

  [2] 馬遠征等. 中國老年骨質疏松診療指南(2018)[J]. 中國老年學雜志,2019,6(39):2561-2579.

  來源:《特別健康·下半月》      2019年12期

  ?開心園地

  幽默笑話

  兒子的畫

  兒子,你要畫什么?

  就畫您!

  好了嗎?

  好了。

  畫得真像!

  這是我兒子畫的……

  這豬畫得直好。

  檢查工作

  一天,質監局局長去檢查各個廠家老鼠藥的生產情況。

  經過兩天的“臨床實驗”,只有一只老鼠死了,其他老鼠都活蹦亂跳。

  把那只死老鼠吃的藥列為合格產品,其余停業檢查!

  局長,那只死掉的老鼠是撐死的……

  來源:《漫畫月刊·哈版》      2019年6期

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